말 못할 고민 치질의 증상과 종류, 예방법

치질의 원인과 증상

수치심에 주변 사람들에게 말하기도 어려운 질환인 치질은 사실 수많은 성인에게 영향을 미치는 흔하고 관리하기 쉬운 질환입니다. 치질에 대한 기본 지식을 이해하면 불편함을 크게 줄이고 효과적인 치료에 도움이 될 수 있습니다.
이 글에서는 치질의 원인과 증상, 치질 예방법, 사용 가능한 치료 방법을 살펴봅니다.

 

항문관 내에는 배변에 대한 충격완화를 위해 혈관, 결합조직이 모인 점막하 근육으로 불리는 쿠션이 있으며, 이것은 변실금을 방지하는데 도움을 주며, 주로 우측 전방외측, 후방외측 그리고 좌측 외측에 위치한다. 반복되는 배변과 힘주어 변을 보는 습관 등으로 인해 생긴 복압과 변 덩어리 등은 점막 하 조직을 압박하며 울혈되게 하고, 항문주위 조직이 변성되어 항문관 주위 조직의 탄력도를 감소시키고, 항문관 주변에서 덩어리를 이루게 한다. 변을 볼 때 이러한 덩어리의 상처로 출혈이 유발되며, 점차 밑으로 내려오면서 커져 항문이 빠지는 증세를 보이게 된다. 

치질은 주로 하부 직장의 압력 증가로 인해 발생합니다.  특히 화장실에서 변기에 앉을 때 습관성 변비 또는 설사 임신(배의 압력 증가) 배변 시 긴장 저섬유질 식단 치질 발생 경향은 가족력이 있을 수 있으므로 유전적 요인도 영향을 미칠 수 있습니다.

치질의 증상은 치질의 위치에 따라 다릅니다. 내치핵은 직장 안쪽에 위치하며 일반적으로 불편함을 유발하지 않지만, 자극을 받으면 출혈이 있을 수 있습니다. 외치핵은 항문 주위 피부 아래에 있으며 가렵거나 통증이 있을 수 있습니다. 배변 시 힘을 주면 피가 날 수도 있습니다. 치질의 일반적인 징후로는 배변 시 쉽게 출혈 항문 부위의 가려움증 또는 불쾌감 항문 주변의 통증, 불편함 또는 부기 항문 근처의 덩어리, 민감하거나 통증이 있을 수 있습니다. 

 

치질의 종류와 예방법

1도, 2도의 치핵의 경우 보존적 요법으로 완화되는 경우가 많으나 3도, 4도로 진행하는 경우도 있습니다. 이러한 경우는 수술을 시행하는 것이 원칙이며 수술을 하더라도 재발하는 경우가 있습니다. 수술 후에 퇴원은 2일내에 주로 이루어지고 상처치유는 4~6주 정도 걸립니다.

치질 예방에는 주로 하부 직장의 압력과 긴장을 줄이는 것이 포함됩니다. 예방을 위한 팁은 다음과 같습니다.

- 고섬유질 식단(과일, 채소, 통곡물) 섭취
- 충분한 수분 섭취 규칙적인 운동

- 변기에 오래 않아 있지 않기

- 배변 욕구에 즉시 반응하기 배변을 하고 싶은 욕구에 즉시 반응하기  

 

1) 내치핵
내치핵은 초기에는 정맥울혈이 항문관 내로 돌출하며 가끔 출혈이 동반되는 1도 치핵, 항문 입구로 치핵이 내려왔다가 배변의 중단과 함께 저절로 원래의 위치로 돌아가는 2도 치핵, 더 진전되어 쉽게 항문 입구로 빠져나오나 안으로 밀어 넣어야 다시 들어가는 3도 치핵, 들어가지 않고 괴사와 통증이 유발되는 4도 치핵 등으로 구분할 수 있습니다. 혈전(피떡)이 형성되어 괴사가 된 경우에만 통증이 있으며, 출혈, 가려움증, 분비물 등이 있을 수 있습니다.

2) 외치핵
항문 입구 밖의 피부로 덮인 부위에서 나타나는데, 통증이 심합니다. 반복된 혈전(피떡)과 혈관 확장으로 피부가 늘어지게 됩니다.

 

치핵을 특별히 예방할 수는 없습니다. 다만 심한 변비가 생기지 않도록 일상적으로 섬유질이 많은 음식을 섭취하는 것이 좋고, 화장실에서 신문 등을 보며 오랜 시간 변기에 앉는 등의 생활 습관을 개선하는 것이 좋습니다.

치질의 치료 방법

치질을 효과적으로 치료하는 방법 치질은 불편하고 때때로 고통스러운 질환입니다. 다행히도 다양한 치료 방법이 있으며, 그 효과는 치질의 상태와 치질의 증상에 따라 달라질 수 있습니다. 1도 치질과 치열에 주로 사용되는 보존적 치료법은 가장 초보적이면서도 효과적인 원초적 치료법입니다. 코프로라이트 머플러 사용, 식단 조절, 통증 치료, 좌욕, 배변 습관 개선에 중점을 둡니다. 특히 배변 시 힘을 주지 않는 것이 치질 악화를 예방하는 첫 번째 단계이므로 배변 시 힘을 주지 않는 것이 중요합니다.

 

환상 고무 결찰술(elastic ligation)

환상 고무 결찰술(elastic ligation)은 주로 치핵과 3도 치질에 사용됩니다. 이 시스템은 고리 모양의 고무 밴드를 사용하여 치질 바닥을 묶어 혈액 유입을 차단합니다. 치질 타월은 일반적으로 시술 후 7~10일 이내에 자연적으로 떨어집니다. 이 시술의 합병증으로는 패혈증, 배뇨 곤란, 출혈 등이 있습니다.

 

적외선 응고

적외선을 사용하는 이 응고 치료는 혈관 주위에 열을 가하여 타월을 섬유화합니다. 이는 혈관의 출혈을 멈추고 치질을 점진적으로 축소하는 데 도움이 됩니다.   주입 요법 주입 요법은 특정 약품을 치질 타월에 직접 주입하여 타월을 굳히는 방법으로, 일반적으로 5페놀과 아몬드 오일을 섞어 사용하는데 치질 타월을 수축시키는 데 효과적입니다.

 

한랭 치질 수술(cryosurgery)

한랭 치질 수술(cryosurgery)은 액체 질소 또는 이산화탄소를 사용하여 치질 환부를 넓게 응고하고 파괴하는 치료법입니다. 치질 환부를 효과적으로 제거하는 한 가지 방법입니다.

 

치핵 절제 수술(excisional hemorrhoidectomy)

치핵 절제 수술(excisional hemorrhoidectomy)은 3도 또는 4도의 크고 심한 치질, 특히 다른 치료법으로 호전되지 않는 경우에 적합합니다. 이 수술은 치핵을 완전히 제거하며, 수술 후 배뇨 곤란, 출혈, 세균 감염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

 

급성 혈전성 외치핵

급성 혈전성 외치핵의 경우 일차적으로 절제 수술을 고려할 수 있으며, 발견 후 48시간이 지난 경우에는 좌욕 및 코프로라이트 머플러를 이용한 보존적 치료를 권장합니다. 치질은 적절한 조치와 치료를 통해 관리할 수 있는 질환입니다. 각 치료법은 개인의 특정 상황과 질환의 유연성에 따라 달라지므로 의료진과 상의하여 자신에게 적합한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다. 

 

치질은 분명 불편하고 때때로 고통스럽지만, 대부분 치료가 가능하고 예방할 수도 있습니다. 원인과 증상을 이해하고, 예방 조치를 취하며, 적절한 치료 방법을 실천하면 개인에 따라 증상을 크게 완화하거나 치질을 완전히 예방할 수 있습니다. 항상 의료진과 상의하여 자신의 상황에 맞는 적절한 치료 방법을 결정하세요. 여러분은 혼자가 아니며 효과적인 치료법이 있습니다.